Пн-Пт: 10:00 - 17:00 Оставьте, пожалуйста, сообщение
+7 (996) 205-21-83
Обратная связь
это поле обязательно для заполнения
Имя*
это поле обязательно для заполнения
E-mail:*
это поле обязательно для заполнения
Галочка*
Спасибо! Форма отправлена
Главная/Опрос

Survey

Факторы риска на пути достижения активного долголетия:
Одномоментное аналитическое исследование
Опрос предназначен для лиц старше 18 лет.

Дорогие друзья! Заполните, пожалуйста, форму опроса, выбрав наиболее подходящие варианты ответов. Это займет от 3 до 15 минут. Обязательно кликните кнопку "Отправить" внизу страницы, чтобы сохранить ответы. 

 

Общие вопросы
Укажите населенный пункт, в котором Вы проживаете: *
Сколько Вам полных лет? (укажите в поле ниже): *
Ваш пол: *
Семейное положение: *
Каковы условия Вашего труда (один или несколько ответов): *
Ваше образование?:: *
Произошло ли в Вашей жизни значимое событие, начиная с 2020 года?: *
Ваше питание (выберите наиболее подходящие ответы): *

Ваше здоровье

Ваше самочувствие в настоящий момент лучше всего можно описать следующим образом: *
Как часто Вы болеете острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ, простуда)?: *
Был ли у Вас подтвержденный COVID-19?: *
Прошли ли Вы вакцинацию от COVID-19?: *
Проходили ли Вы вакцинацию от других болезней в течение последних 5 лет?: *
Какие диагностические исследования Вам выполняли с начала пандемии (с 2020 г.)?: *
Известно ли Вам, какой метод инструментального исследования наиболее информативен при пневмонии, ассоциированной с COVID-19?: *
Как Вы оцениваете доступность Магнитно-резонансной томографии (МРТ) в вашем регионе проживания?:
Можете ли Вы позволить себе пройти платное диагностическое исследование (МРТ, КТ, УЗИ)?:
Есть ли у Вас хронические заболевания, требующие регулярного приема лекарственных препаратов?: *
Вредные привычки и другие поведенческие факторы: *

Ваш опыт лечения

Какие лекарства Вы принимаете постоянно? Укажите название(-я), как написано на упаковке: *
Укажите число принимаемых лекарственных препаратов: *
Прежде чем принимать какое-то лекарство, читаете ли Вы инструкцию по его применению в интернете?: *
Какие побочные реакции на прием лекарств у Вас были?: *

Отношение к лечению

C какими утверждениями Вы согласны?: *
Знаете ли Вы, что прием 5 и более лекарств называют полипрагмазией, и у такого приема есть свои особенности?: *
Знаете ли Вы, что различные лекарственные вещества могут взаимодействовать в организме, и это влияет на ход лечения?: *

Экология

Состояние окружающей среды в месте Вашего проживания: *
Контакт с возможными источниками малых доз ионизирующего излучения: *
Как Вы считаете, какое влияние малые дозы радиации оказывает на здоровье?: *

Отдых

Как Вы отдыхаете или проводите свободное время?: *

Об опросе

Как Вы узнали об этом опросе?: *
Как вы относитесь к данному опросу?:
Есть ли у Вас еще какие-то предложения или комментарии, имеющие отношение к данному опросу? (Не обязательно):
★ Завершая опрос, благодарим за ответы!:
Ваш E-mail:
Телефон:
Радиогруппа:
Мы  находимся по адресу:
Томск, ул. Киевская 111а
Звонок бесплатный:
+7 (996) 205-21-83
All materials on the site are protected in accordance with legislation, including copyright and related rights
Политика конфиденциальности
This site uses cookies and metadata. By continuing to browse, you agree to our use of cookies and metadata in accordance with our Privacy Policy. Этот сайт использует файлы cookie и метаданные. Продолжая просматривать его, вы соглашаетесь на использование нами файлов cookie и метаданных в соответствии с Политикой конфиденциальности.
Продолжить
Остались вопросы?
Оставьте заявку
и наши специалисты свяжутся с Вами в самое ближайшее время
это поле обязательно для заполнения
Телефон:*
это поле обязательно для заполнения
Имя*
это поле обязательно для заполнения
Галочка*
Спасибо! Форма отправлена